曾经有人把辽宁农村乡镇卫生院的生存状况比喻为凄凉寒冷的冬季，这个比喻尽管有失之偏颇之处，但从某种程度上也反映了我省乡镇卫生院的生存状态的确不容乐观、处境严峻。

　　近年来，我省乡镇卫生院建设在各级党委、政府的大力支持下，确实改观很大，正在为农村医疗保健工作作出贡献。尤其是许多偏远农村地区，乡镇卫生院作为最基层的医疗卫生机构，承担着为农民健康保驾护航的职责，的确发挥了最大的能量。伴随新农村建设、小康社会步伐的加快及农民对医疗健康需求的不断增长，乡镇卫生院的作用愈加突出。

　　可以说，加快乡镇卫生院建设是时代的要求、形势发展的要求，更是保障农民健康的要求。正视严峻走出低迷

　　几年前的一份调查显示，我省农村有乡镇卫生院1186个（含在乡镇的县级医院），基本每个乡镇有一所卫生院，其中，430个乡镇独立设置防保机构，其余乡镇的防保机构与乡镇卫生院一体管理。公有制为主体，是我省乡镇卫生院所有制结构的基本特征。

　　但值得注意的是，我省乡镇卫生院经过多年的分化改组，呈逐渐分化趋势，部分卫生资源逐渐向中心卫生院集中，一些卫生院已有名无实。调查显示，一些乡镇卫生院效益不好，难以为继，贫困地区更为严重。1186个乡镇卫生院按运行情况分析，正常运转(正常＋良好)的426个，占36%；勉强维持的514个，占43%；解体和濒临解体的246个，占21%。

　　从近年来的实践看，乡镇卫生院与新型农村合作医疗密不可分。在正视乡镇卫生院存在的问题，并全力解决的同时，我省乡镇卫生院的困顿局面开始全面好转，在实施新型农村合作医疗的过程中显示出巨大威力。

　　据了解，我省从2004年开始新型农村合作医疗制度试点工作。截至2007年6月，全省97个县（市、涉农区、涉农开发区）全部启动新型农村合作医疗制度，实现县、乡、村全覆盖，共覆盖农业人口2156万人，参合农民1882万人，参合率为87.31%。2006年全省共筹集合作医疗基金7.47亿元，补偿参合农民562万人次，受益农户比例为70.13％。

　　通过不断落实和完善新型农村合作医疗各项制度，提高经办机构管理和服务能力，规范新型农村合作医疗基金管理，强化对定点医疗机构监管等一系列有效措施，新型农村合作医疗制度在我省运行平稳，筹资水平、补偿比例逐步提高，广大农民群众看病就医更方便、更满意。农民群众因经济困难应就诊而未就诊的比例和因病致贫、返贫的比例有所下降。这些成绩的取得，与乡镇卫生院功能的正常发挥有着直接关系。鼎力扶持羽翼渐丰

　　记者调查发现，缺乏人才技术、资金和硬件，是困扰乡镇卫生院的难题。

　　如何解决这些难题？政府支持是关键。

　　记者注意到，早在两年前，大连市就开始着手进行乡镇卫生院的危房改造工作，并取得显著成效。现在，该市农村乡镇卫生院的环境得到明显改善；今年4月，鞍山市为贫困偏远的岫岩满族自治县乡镇卫生院发放了总价值370万元的救护车、X光机、台式B超、心电图等医疗设备，业内人士认为，这将极大地改善贫困地区乡镇卫生院的医疗水平，方便当地人民就医，而鞍山市有关部门表示，这样做的目的只有一个：让贫困地区的乡镇卫生院早日羽翼丰满，发挥能量。

　　记者从省卫生厅了解到，近年来我省各级政府持续加大对农村卫生工作的投入力度，农村卫生服务体系建设全面展开，扩建房屋15万平方米。近两年来，利用国家补助资金7900万元，建设农村卫生服务机构业务用房。“十五”期间，各级政府总投资24616万元，持续加强农村卫生“三项建设”，新建、改建卫生服务机构业务用房24万平方米；省财政投入9740万元，开展农村卫生服务体系能力建设。全省基本实现乡镇卫生院上划县管，一乡一所预防保健机构基本做到房屋、设备、人员、经费“四配套”。以县医院为中心、中心卫生院为前沿、偏远卫生院为补充的农村基本医疗服务网络已形成并逐步得到强化。政府重视扭转颓势

　　几年前，就有许多有识之士大声呼吁：加强乡镇卫生院的管理。一些长期扎根农村的医界人士深知农民的疾苦。他们认为，乡镇卫生院的人员、业务、经费应该全面“上收”，由县级卫生管理部门按职责管理。

　　众所周知，上个世纪80年代末，我省的乡镇卫生院下放到乡镇政府管理，由于种种原因，乡镇政府管不了也管不好医院。以辽西某市为例，接近50%的乡镇卫生院处于倒闭状态，即使没有倒闭的，发展建设水平也严重滞后，省内其他地区的情况也都不乐观，这种状况使我省农村卫生三级网络遭到破坏，农民看病难的问题日益突出，农村基层的预防保健功能也几乎丧失。

　　事实上，建设好乡镇卫生院对发展我省农村卫生事业意义重大，伴随我国扩大农村新型合作医疗范围，乡镇卫生院的作用更加突出。做好农村卫生工作，保护和增进农民健康，是各级党委和政府义不容辞的责任。各级政府要把农村卫生事业的发展纳入当地经济和社会发展规划，落实人力、物力、财力等各项保障措施，切实保证各项规划目标的实现。其次，政府卫生投入要重点向农村倾斜，向贫困地区的乡镇卫生院倾斜；要增加农村公共卫生经费投入。要根据国家确定的农村公共卫生基本项目和核定的人员编制，安排人员经费和业务经费。对于贫困地区和重点公共项目国家要给予特殊扶持。

　　市场的竞争归根到底是人才的竞争。在目前农村经济发展水平不高的情况下，必须靠政府的支持和政策导向，吸引医学人才向农村流动。

　　应当指出的是，我省农村传染病、地方病，改水、改厕等公共卫生任务相当繁重，提高健康水平、妇幼卫生保健仍有艰巨的工作要做，必须下大力气，增加工作力度，才能有所作为。农村卫生工作的重点，政府支持的重点还应向这方面倾斜。

　　令人欣喜的是，辽宁乡镇卫生院正走出低迷，绚丽春天的到来已不遥远！