
12月25日,家住沈河区剪炉社区的杨大娘又早早起来了,年近八十的她一个多月前突发脑血栓,抢救过来后,却留下了左侧肢体偏瘫的后遗症,天天需要做康复。大娘下楼没走多远就到了社区卫生服务站,社区医生小蒋热情地迎了上来。大娘对记者说:“瞧,这多好,医院就在家门口,既方便,服务态度又好,还特别便宜。”在社区针灸康复一次不到二十元钱,而在大医院没有六、七十元下不来。
和杨大娘一样,2007年,沈阳老百姓惊喜地感到看病方便了,医药费降下来了。在沈阳,一个覆盖城乡的医疗服务体系和公共卫生服务体系,正让沈阳人感受到越来越多的幸福。
“社区片医”成了居民“保健医”
“现在家里谁有个头疼脑热的,就直奔社区医院了。高血压、糖尿病,有啥问题人家总给咱细细地讲,或者打个电话准保让你满意。”永环社区的居民如是说。记者看到,这群活跃在社区的“片医”,挨家挨户上门建家庭健康档案,定期在社区开健康知识讲座,免费给居民量血压、测血糖……他们成了大伙信任的“保健医”。
现在,沈阳已建成社区卫生服务机构310个,100%覆盖了九个城区、三个开发区和新民市的城镇居民,平均每1.4万人就拥有一个社区医院,老百姓只要步行10分钟就能到达。不仅数量足够,而且大医院和社区医院的“双向转诊”和“对口支援”,社区全科医生的培训,还从质量上保证了社区卫生能够满足居民“小病在社区”的需求。
目前沈阳已有188家社区卫生服务机构被纳为医保定点,占到整个社区卫生机构的61%。同时,2007年,社区卫生服务机构还在如何帮居民节省医药费上做足了“文章”。和平区在全省率先推行了社区卫生服务“收支两条线”、“药品零差价”,社区医院开药不挣老百姓一分钱。据调查,沈阳居民对社区卫生服务的认知率、利用率和满意率均达到了92%以上。
农民看病:人均报销超千元
“政府出大头,农民出小头,看病不用愁。”自从沈阳全面实行新型农村合作医疗制度以来,随便走到哪个乡村,都能听到这样的顺口溜。2007年,沈阳200多万农民从“参合”中得到了更多的实惠。
记者看到这样一组数据:截至目前,沈阳各级财政累计投入新农合2.4亿元,参合农民220.7万人,参合率达到95.85%,人均筹资标准达到60元以上,比2005年整整翻了一番。而这“翻一番”里,农民自己掏的那部分始终就是10元钱,政府拿的是大头。
不仅多掏钱,还要千方百计把钱花出去。报销封顶线从1万提到1.5万,大病患者一次报销之后年底再来个二次补偿。前几天,东陵区深井子镇国公寨的杨贵云就收到了特别的“新年礼物”,他因脑膜瘤住院花了5万多,第一次报了1万元,没想到二次报销又给送来了8000多元。
同时,农民们也切身感觉到乡村医院变样了。政府投入了1.3亿元彻底改善了256家县、乡镇、村三级卫生机构的硬件条件,从房子到设备焕然一新。而且,连续三年来,内科、外科、妇产科、中医科,市里大医院的专家天天坐诊乡村医院,乡镇卫生院的门诊就诊率、住院率提高了三成多。一个“小病不出乡镇、一般疑难病不出县城”的农民就医模式正在形成。
医疗救助让贫困群众敢看病
“就是参合了,但咱家实在太困难了,所以病就这么拖着,不敢来看。”东陵区大台村的低保户赵玉芝患右侧乳腺包块达五年之久,但苦于无钱交押金,一直没上医院。这次,终于在医疗救助的援助下,才到医院治好了病。一算账,住院共花了2042.3元,其中新农合报销896.15元,政策减免201元,医疗救助报销661.6元,自己只需承担283.55元。“就这钱,医院还照顾我,全给拿了!”赵大娘对此有说不完的感激。
全面实施的医疗救助,如春风化雨解决了沈阳城乡贫困群众的看病难题。仅2007年,医疗救助就惠及了20多万人,特困农民医药费少花80%,特困市民每年最高救助3000元,5年来累计资助和减免贫困群体医疗费用近1亿元。
沈阳推出各种新举措努力为贫困群众节省医药费:连续6次降低3100种药品价格,降价幅度达20%;下调大型医用设备检查价格,降幅达10-15%;为低保居民开设875张济困病床,并推行低保居民门诊就诊“六减一免”惠民政策;全市试行门诊病历“一本通”和部分检验结果“一单通”,通过降低药品和检查价格,每年减轻患者医疗负担近2亿元……
(沈阳日报 朱晓京)