核心提示

　　霜降秋尽，冬意渐浓。随着霜降节气的到来，辽宁地区昼夜温差显著增大，空气日趋干燥，冷空气活动更加频繁。气候转变不仅容易导致高血压患者血压波动，也使心脑血管疾病和呼吸道传染病进入一年中的高发阶段。

　　在季节转换的关键时期，省卫生健康委举办“时令节气与健康”（秋季）专题新闻发布会，特邀中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁省金秋医院、辽宁省妇幼保健院及省疾病预防控制中心的六位权威专家，围绕秋冬常见心脑血管疾病与呼吸道传染病的防治，从科学用药、有效预防、时节养生等多个角度，为大家献上一份实用、权威的健康指南。

　　呼吸道疾病进入高发期 建议及时接种疫苗

　　“我省已逐步进入呼吸道疾病高发季节，监测显示当前虽总体平稳，但多种病原体活动增强，防控不容忽视。”省疾病预防控制中心免疫规划所所长方兴介绍，当前我省传染病报告发病数低于去年同期，急性呼吸道传染病整体流行强度仍处于较低水平，但已呈现上升趋势。随着流感病毒、肺炎支原体、鼻病毒和呼吸道合胞病毒等活跃度增加，我省正步入每年一度的呼吸道疾病高发期。

　　方兴提醒，当前应重点防范流感与肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病，增强防病意识和健康素养。接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的方式，建议大家主动前往接种点咨询，通过接种相应疫苗建立免疫屏障。

　　流感疫苗为啥需要每年接种？方兴解释，主要原因有二：一是流感病毒变异速度快，每年流行毒株可能不同；二是接种后体内抗体水平会随时间逐渐下降。因此，每年接种才能确保持续有效的免疫保护。

　　接种流感疫苗可显著降低感染风险及出现严重并发症的概率。专家建议，所有6月龄以上、无相关禁忌症者均应接种。为最大限度降低流感危害，两类人群推荐优先接种：一为重点人群，包括60岁及以上老年人、慢性病患者、6月龄至5岁儿童；二为重点机构或场所人员，如养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、学校等场所的脆弱人群及员工，以及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。

　　我省流感高发期一般为每年11月至次年3月。疫苗全程免疫通常需2周至4周，因此理想情况应在流行季开始前完成接种。但若尚未感染，即使已进入流行期，接种疫苗仍能起到保护作用。

　　除接种疫苗，公众还应做好日常防护：勤洗手，保持健康生活方式，注意个人卫生。如出现发热、咳嗽等症状，应居家休息，避免带病上班上课。若病情持续加重，应及时就医，并注意做好个人防护，避免交叉感染。

　　鼻塞流涕未必是感冒 辨明病因再用药

　　“打喷嚏、流鼻涕，未必就是感冒。”中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科主任陈愉指出，秋冬季节出现这类症状，也可能与过敏性鼻炎有关。许多复方感冒药虽能暂时缓解流涕，却无法治疗过敏性鼻炎的根本问题，反而可能延误规范的抗过敏治疗。一旦出现相关症状，建议及时到专科就诊。尤其是哮喘患者，若急救用药后喘息仍明显，必须紧急就医。

　　普通感冒与流感也需区分。鼻病毒等常引起普通感冒，症状较轻，多为鼻塞、流涕、咽痛，一般不发热或仅低热，3天至5天可自愈。流感由流感病毒引起，起病急，可出现39℃以上高热，伴肌肉酸痛、乏力、呕吐等症状，甚至可能发展为肺炎。

　　健康成年人患流感后如精神状态尚好，居家休息、多饮水、适当退热，大多可自愈。但老年人、儿童、孕妇、有基础疾病或肥胖者属高危人群，一旦出现类似症状，建议自测流感抗原或尽快就医，争取在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药，降低重症风险。流感样症状者均应警惕重症信号：呼吸困难、胸痛、口唇发紫；高热持续超过3天；精神萎靡、嗜睡或抽搐；严重呕吐、腹泻伴脱水。出现以上任何一种情况，应立即就医。

　　在用药方面，陈愉强调应避免两大误区：一是“感冒就吃抗生素”。普通感冒和流感多由病毒引起，使用阿莫西林、头孢等抗生素无效，滥用反而导致细菌耐药或引发不良反应。二是“同时服用多种感冒药”。很多复方感冒药含有相同退热成分，混用易导致过量，引发药物性肝损伤等严重后果。

　　儿童警惕五种病原体 科学护理避误区

　　秋冬季是儿童呼吸道感染高发期。由于免疫系统尚未发育成熟，儿童更易受多种病原体侵袭。

　　辽宁省妇幼保健院儿科主任王丹结合近期门诊情况，指出当前需重点关注以下五种病原体：一是流感病毒，每年秋冬季流行，易引起儿童高热和群体性感染。二是呼吸道合胞病毒，对婴幼儿威胁大，易导致呼吸困难，是婴幼儿住院的常见原因。三是鼻病毒/肠道病毒，引起普通感冒的主要病原，传染性强，易导致儿童反复就诊。四是肺炎支原体，近年流行强度高，有一定耐药性，易引发支气管肺炎，治疗周期较长。五是腺病毒，表现多样，特点是高热时间长，部分型别可引发严重肺炎。

　　王丹表示，当前儿童呼吸道感染呈现“多病原共存、混合感染常见”的复杂态势，但家长无须过度恐慌，要注意区分不同呼吸道传染病。流感起病急，突发高热、全身症状重，儿童可能伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；呼吸道合胞病毒致婴幼儿喘息、呼吸急促；鼻病毒以流涕鼻塞为主，发热多为中低度或不发热，病程相对较短；肺炎支原体在学龄前及学龄儿童中多见，以发热、剧烈刺激性干咳为主要表现，病程较长；腺病毒致持续高热，常伴结膜充血或腹泻。

　　孩子生病后，家长首先应确保孩子充分休息，提供均衡营养，保证充足液体摄入，以防脱水。科学对症处理，发热可按说明书使用退热药，物理降温推荐温水擦拭，切忌使用酒精。同时，密切观察孩子状况，出现呼吸困难、持续高热、精神状态差、脱水迹象、面色苍白异常等情况，应立即带孩子就诊。

　　气温骤降血压易波动 健康习惯是稳压器

　　针对秋冬季高血压患者易出现血压不稳的情况，中国医科大学附属第一医院心血管内科主任医师李昭指出，血压易升高主因有两方面：一是血管收缩。天气转冷时，人体为减少热量散失，会本能地收缩皮肤与四肢血管，这一生理反应将增加外周血管阻力，从而导致血压上升。二是生活方式变化。天气寒冷往往使人们减少户外活动，饮食上更倾向于高热量、高盐食物，这些因素均可能引起血压波动。

　　血压频繁波动不仅会加重头晕、头痛等不适，还可能诱发脑卒中、心肌梗死等心脑血管意外，危害极大。如何科学预防血压波动？李昭表示，维持血压平稳的关键在于建立并坚持健康的生活习惯：每天坚持监测血压，一旦发现持续偏高或剧烈波动，应及时就医调整用药；注意保暖，避免受凉，尤其要保护好头颈部和四肢；保持低盐饮食，控制体重，减少腌制食品、加工肉类和高盐零食的摄入；适度运动，增强体质，可选择室内或在一天中气温较高的时段锻炼，注意循序渐进，避免剧烈运动引起血压骤升；规律作息，管理情绪；遵医嘱用药，不可擅自调整。

　　需要特别警惕的是，若出现血压突然急剧升高，并伴随剧烈头痛、胸闷、心悸、肢体麻木等症状，必须立即就医，这很可能是心脑血管急症的前兆。

　　老年人谨防心脑血管疾病 防寒保暖是首务

　　老年人是心脑血管疾病高发人群，秋冬季尤其需警惕。辽宁省金秋医院心内二科主任丁栗指出，入秋后昼夜温差加大、气温下降，易诱发心脑血管问题，主要与以下几方面机制有关：寒冷刺激会使人体交感神经兴奋，引发血管收缩、痉挛，导致血压升高，心脏负荷加重。对于已有动脉粥样硬化的患者，原本狭窄的血管在收缩后更容易引发心肌缺血或脑供血不足。

　　气温降低，人体出汗减少，饮水量往往不足，血液黏稠度随之增高。同时，低温环境下凝血因子活性上升，更容易形成血栓。血栓一旦堵塞冠状动脉或脑血管，就可能诱发心梗或脑梗。此外，室内外温差大，频繁进出会使血管反复经历“一张一弛”的剧烈变化，容易损伤血管内皮，为血栓形成埋下隐患。

　　丁栗特别提醒，老年人一旦出现剧烈胸痛（可能放射至左肩、背部或下颌）、突发气短、呼吸困难，或一过性晕厥、剧烈头痛、眩晕、肢体麻木、口角歪斜等情况，需立即就医。

　　心脑血管疾病可防可治。秋冬换季期间，老年人应重点关注保暖、血压监测、饮食控制、适度运动与情绪管理。其中，防寒保暖是关键。近期气温下降明显，建议老年人在家时将室温维持在18℃至22℃；外出时戴好帽子、围巾，加强头颈部防护，同时注意足部保暖，穿着厚袜与保暖鞋。

　　“秋冻”有讲究 养生重润燥

　　俗话说：“春捂秋冻，不生杂病”。

　　近日全省气温骤降，仍有人坚持“秋冻”。对此，辽宁中医药大学附属医院呼吸一科主任赵克明表示，“秋冻”是通过让人体逐渐适应寒冷刺激，增强抵御寒邪的能力，为应对寒冷的冬天做好准备。适度的“秋冻”确实有助于提高机体对寒冷的适应性与抗病能力。

　　需要注意的是，并非所有人都适合“秋冻”。盲目坚持反而容易引发感冒、咳嗽等不适。特别是心脑血管疾病患者、老年人、儿童，以及体质虚弱或患有基础疾病的人群，更不适宜“秋冻”。需明确，“秋冻”不等于硬扛寒冷。在气温骤降或早晚温差大时，仍应及时添衣，注意保暖。

　　赵克明强调，即使在“秋冻”期间，人体某些部位也不宜受寒，如腹部、腰部和足部。俗话说“脚暖一身俱暖”，中医理论也指出“腰为肾之府”，而足少阴肾经起于足部。这些部位的保暖，有助于温补肾阳，提升身体抵抗力。

　　此外，保证充足睡眠同样关键。中医认为睡眠是“阳入于阴”的过程，实则为养护阳气。睡眠充足，人体阳气充沛、正气内存，抗寒能力自然增强。因此，应避免熬夜、晚睡等耗伤阳气的行为。

　　秋天空气干燥。中医有“燥邪伤肺”之说，许多人会出现口干、咽痛、皮肤干燥、大便燥结等“秋燥”表现。

　　赵克明建议，可从饮食与生活习惯着手，实现“滋阴润燥”：适量饮用温开水，食用雪梨、百合、玉竹等润肺生津的食材；减少辛辣、油炸等“燥火”类食物，以免加重身体燥热。推荐食疗方如“百合雪梨粥”，可滋阴润肺、缓解咳嗽；代茶饮可选“沙参麦冬百合茶”，有助于养阴润肺、利咽生津。

　　（辽宁日报记者 王敏娜）

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