原标题：辽宁持续高温已有老人“热”进ICU 医生详解热射病指征与急救误区

　　央广网沈阳8月5日消息（记者白德彰）连日来，辽宁多地持续高温、高湿天气，不少市民因高温出现身体不适，前往医院接受治疗。8月3日，记者在中国医科大学附属盛京医院第一急诊科看到，有轻症中暑患者正在接受补液、降温治疗；部分出现高热、意识模糊等热射病表现的患者，需要通过呼吸机辅助通气，另有肝肾或凝血功能损伤的患者，则需辅以脏器替代支持治疗。

　　据气象部门预报，北方多地闷热天气仍将持续。在此背景下，哪类人群需重点防护？如何区分普通中暑和热射病？突发情况如何施救？该院医生给出专业建议。

　　接诊数据：重症比例明确，热射病风险高

　　气象部门数据显示，近一周沈阳天气呈现高温、高湿特点，体感闷热。中国医科大学附属盛京医院第一急诊科副主任医师王煜告诉记者：“与7月中下旬相比，上一周的高温也更为集中。我们科涉及高温的相关患者接诊量涨幅非常明显，比7月中下旬整体高出二成左右，对比去年同期更是接近翻倍。”

　　王煜介绍，从病例结构上看，大部分就诊患者是头晕、乏力、脱水的轻症中暑，但重症病例也不在少数。其中确诊热射病的重症患者，约占所有高温相关就诊患者的5%左右。

　　整体来看，热射病患者的重症率很高，将近一半的热射病患者因为合并脏器损伤，需要转入急诊EICU监护救治，这类患者病情进展快、风险极高。

　　重点人群：高龄老人、户外作业者及幼儿需加强防护

　　记者在盛京医院了解到，该院近期接诊的重症患者，主要集中在两类人群。第一类是独居高龄老人，因不舍得开空调、基础病较多、体温调节能力差等因素，成为重症占比最高的群体。这类人群早期中暑症状不明显，等到亲友发现时，往往已经发展成热射病，伴随多脏器损伤，增大了救治难度。“我们上周就接诊过一位78岁独居老人，在闷热的家中躺着看电视，被家人发现时已经躺在床上不省人事、高烧、无汗，直接送入ICU救治。”王煜说。

　　第二类是户外作业人员，包括建筑工人、环卫工人、快递骑手等，这类人群常因长时间暴晒作业、补水不及时发展为劳力型热射病。

　　值得注意的是，低龄儿童体温调节功能尚不完善，加之好动易出汗，若家长补水不及时，或让其长时间处于闷热环境（室内或户外），极易引发中暑。家长应随时关注儿童状态，一旦出现异常须及时送医。此外，务必杜绝将幼童独自留在暴晒后的密闭车内。

　　热射病识别指征：四类表现出现，必须立即送医

　　据了解，热射病不是普通中暑的简单加重，是体温调节中枢功能衰竭伴多脏器功能损伤的急危重症。简单区分来看，普通轻症中暑只是轻微头晕、出汗、口渴、乏力，体温不超过38.5℃，转移到阴凉地方、补水休息后快速缓解，可以居家观察。

　　“但只要出现以下任意一种情况，必须立刻送医，千万不能在家扛”。王煜表示，可以记住四个字——“烫、晃、晕、乱”，这是身体发出的最后警报。“烫”——体温飙升到40℃以上，皮肤摸起来滚烫、干燥无汗。这是最典型的危险信号，说明身体的散热中枢已经“死机”；“晃”——开始走路不稳、摇晃。这是身体机能失衡的早期信号；“晕”——头晕目眩、眼前发黑，甚至突然昏倒。说明大脑供血供氧严重不足，随时可能进展为昏迷。“乱”——行为异常、意识混乱、谵妄，提示中枢神经系统已严重受损。另外提醒大家，如果普通中暑居家处理一小时后，症状没有好转甚至加重，也要马上来医院。

　　院方提醒：急救以物理降温为主，切勿用酒精擦浴

　　如果身边有人出现中暑症状，该如何施救？王煜介绍，核心施救措施就两件事：第一，立刻脱离高温环境，把患者转移到阴凉、通风的地方，解开衣领、腰带，褪去多余衣物；第二，快速物理降温，这是重中之重。用凉水擦拭患者全身皮肤，重点擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟这些大血管集中的位置，同时持续扇风加速散热，尽可能在最短时间把体温降下来。如果患者意识清醒，可少量多次补充凉盐水。

　　以下几个急救误区大家一定要避开：不要随意喂水、喂药，尤其是意识模糊、呕吐的患者，强行喂水容易引发呛咳、窒息；绝对不要用酒精擦浴，重症患者皮肤通透性强，酒精会被身体吸收，引发中毒；酒精会使皮肤血管收缩、毛孔关闭，阻碍身体内部热量的散发，加重核心器官的损伤；不要刮痧、捂汗、敷暖宝宝，也不要随意按压抽搐的肢体，这些操作都会加重脏器损伤和身体负担。

　　院方表示，高温酷暑千万别硬扛，及时降温、及时休息、及时就医，是防范热射病、守住生命安全的核心底线。

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