东北新闻网、北斗融媒讯(记者田理)最近几年,“惠民保”产品在不少地方快速增长。通常一年的保费在几十块到一百多块不等,生病、住院后,在基本医保报销之外,还可以进行保险赔付。1月16日,辽宁省第十四届人民代表大会第三次会议在辽宁人民会堂开幕。辽宁省人大代表、复星医药联席董事长、锦州奥鸿药业董事长王可心在现场接受记者采访时表示:“惠民保是一种‘城市定制型商业医疗保险’,即由政府引导、商业保险公司承保的补充医疗保险。相比其他商业保险,‘惠民保’具有广覆盖、低保费、高保额的特点,不设置年龄、健康状况、既往病史、职业类型等条件,更加适应地域性的医疗保障需求。”
公开资料显示,截至2024年10月31日,全国正常运行的“惠民保”产品共有199款,其中辽宁省共有6款。通过对比全国其他省份特别是黑龙江、吉林等邻近省份“惠民保”产品,辽宁省“惠民保”还有一定的优化空间。
对此王可心建议,扩大“惠民保”的报销范围,在赔付责任设计中,增加对创新药的支持,特别是提高院外特药责任赔付比例,惠及更多普通患者;科学合理设置免赔额和赔付比例,降低免赔额度、取消不合理设置,确保赔付责任的兑现性,提升群众的参保积极性;支持医保个人账户购买“惠民保”产品,并加大宣传力度,增强群众对“惠民保”的认识,提高参保率。此外,引导商业保险优先参考丙类目录,推动更多疗效确切的创新药在商保中实现支付补偿,进一步夯实多层次保障体系。
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