健康养生:激素类药物不良反应多还能用吗

2014-10-28 14:24      来源: 大连日报      作者:     分享 分享到搜狐微博 分享到网易微博
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  近日,小张得了面瘫,到医院治疗时医生建议前几天需要加点激素类药物。“使用激素会有依赖性吧?”小张有点担心。临床上,像小张这样的患者不少。那么,激素类药物应该怎么用?

  在医生指导下使用尤为重要

  市友谊医院临床药师李玉冰说,激素是人体内一大类生物活性物质的总称,不同的激素有不同的作用。肾上腺皮质激素简称激素,它包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。激素类药物主要是糖皮质激素,调节糖、蛋白质、脂肪的代谢。

  激素类药物可能出现的不良反应包括:长期服用会导致向心性肥胖、骨质疏松(自发性骨折、股骨头坏死);长期服用激素类药物会降低机体免疫,诱发或加重感染;诱发十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血;诱发高血压、动脉硬化、高血脂、高脂血症;出现肌无力、肌肉萎缩症状;激素性白内障、激素性青光眼;有焦虑性症状;儿童长期服用会影响到生长发育。但是,李玉冰强调,不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应,激素类药物的不良反应均属可能出现的症状,因此,在医生指导下使用尤为重要。

  利大于弊用药就是值得的

  “没有药物是绝对安全的。药物不良反应的发生与患者的身体状况、年龄、遗传因素、生活习惯等多种因素有关。而医生对病患的用药,就是不断权衡用药的收益和不良反应发生风险的过程。如果权衡下来利大于弊,那么用药就是值得的;反之,弊大于利,用这个药就不合适。”李玉冰说。

  虽然激素的不良反应较多,但是激素类药物在临床的应用较为广泛,主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制,其应用涉及临床多个专科。应用糖皮质激素要非常谨慎,正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键,主要取决于以下两方面:一是治疗适应症掌握是否准确;二是品种及给药方案选用是否正确、合理。另一方面,激素的不良反应需要密切观察。长期大量应用激素类药物,会导致不良反应发生率升高。此外,也应警惕给药方式对激素不良反应的影响。全身(如静脉、口服)给药方式较易发生不良反应,而局部(如雾化吸入、外用等)给药方式的不良反应发生率较低。

  注意预防不良反应的发生

  李玉冰提醒说,有的患者使用激素类药物后会出现精神萎靡、乏力、发热、恶心、低血压等症状,这是长期用药后突然减量或停量所引起的停药反应。另外,使用激素类药物后也易出现反跳现象,也就是导致原发疾病反复或加重。所以,应用激素类药物的品种选择、剂量、疗程、用法以及停药都要严格遵循医嘱。

  使用激素时要注意预防不良反应的发生,有过敏史的要注意防止交叉过敏,配合其他药物同时使用时注意药物之间的相互作用。应用激素类药物时建议低盐高钾高蛋白饮食。注重补充维生素D和钙,预防骨质疏松。酌情加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物。如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。

  李玉冰提醒,皮肤科常用的外用激素类药物长期使用可能会导致皮肤变薄、萎缩、面部色素沉着现象。出现皮肤类疾病要到正规的皮肤科接受专业治疗,病因不明不可盲目用药,防止延误病情。眼科局部常用激素类药物需要在医生指导下用药,长期应用需警惕激素性青光眼、激素性白内障等不良反应的发生。



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[责任编辑: 张新婷 ]
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