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沈参保人可12省市异地就医直接结算

18个省市的异地参保人可在沈22家医院直接结算

2017-08-11 07:56   来源:辽沈晚报  
作者:王莹
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  沈阳市异地居住的参保人已可实现在北京、海南、上海、天津等12个省市跨省医保直接结算,同时,来自上海、海南、山东等18个省市异地居住的参保人可实现在沈异地就医直接结算,定点医院达22家。

  据沈阳市医保局统计,截至目前,沈阳市已为6300余位异地安置人员办理了联网备案,实现联网结算62人次,主要集中在先期开放的海南省、北京市等地。

  作为参保地,沈阳市医疗保险先后与12个省(区)市完成联合调试,分别为北京市、海南省、黑龙江省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区、宁夏回族自治区、天津市、河南省、吉林省、上海市、江苏省、四川省。目前,来自沈阳在以上地区居住的异地安置人员,在办理完成异地联网备案的情况下,可以直接到异地联网结算定点医院持社会保障卡就医,并在出院结算时享受异地联网直接结算待遇。同时,对于尚未经联合调试的省(区)市,沈阳市异地安置人员在完成联网备案后,也可持社会保障卡办理住院,如出现读卡、结算等问题,需及时与就医地医疗保险经办机构或沈阳市医疗保险经办机构联系解决。

  作为居住地,沈阳市已主动联合河北省、内蒙古自治区、福建省、江西省、山东省、湖南省、贵州省、陕西省、青海省等9个省(区)完成联合测试。加之,已完成双向联调的9个地区(北京市、海南省、黑龙江省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区、宁夏回族自治区、天津市、河南省、吉林省),共有18个省(区)市已与沈阳市完成居住地就医的系统对接,沈阳市跨省异地联网定点医院可按相关规定承接居沈人员持卡住院异地直接结算的相应工作。

  按照联网验收通过先后顺序,沈阳市跨省异地联网直接结算上线定点医疗机构有:沈阳市第四人民医院、中国医科大学附属盛京医院、中国人民解放军沈阳军区总医院、沈阳市胸科医院、沈阳市第十人民医院、中国医科大学附属第一医院、沈阳医学院附属中心医院、沈阳市第五人民医院、辽宁省肿瘤医院、中国医科大学附属第一医院大东医院、沈阳市红十字会医院、中国医科大学附属第四医院、沈阳市肛肠医院、沈阳市骨科医院、辽宁省金秋医院、沈阳市苏家屯区中心医院、沈阳市第七人民医院、沈阳医学院附属第二医院、沈阳市第九人民医院、沈阳市沈河区人民医院、中国人民解放军第四六三医院、沈阳市第一人民医院,共计22家。

  另外,凡符合异地安置基础信息准确、社保卡功能正常使用、居住地开通联网结算等条件,参保人均可申请网上备案。同时,原异地联网业务办理窗口(市医保局73号窗口、各分局办理窗口)的备案业务办理方式不变。2017年底前,沈阳市医疗保险还将继续通过联合调试等方式,实现异地联网直接结算全国开通的目标。

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  已办理省内异地联网直接结算且持卡就医办理出院结算并涉及大额、补充险补报的沈阳市参保人员,只需按异地联网规定开通社会保障卡金融功能,持卡就医出院结算同时市级补报平台将自动计算本次就医的大额、补充险相关费用,参保人员无需任何操作。在省内城际清算完成后,市医保局将联合承办大额、补充险公司的商险公司向参保人员的社会保障卡金融账户内进行划账,并通过预留手机号码发送短信提醒。参保人员如需补报单据,可持社会保障卡前往市医保局业务窗口打印。补报平台建立后,将真正实现省内异地联网参保人员“零”往返,全部费用网上结算。如有疑问可拨打沈阳市医保局联系电话:024-62161762。


(责任编辑:贺晓雁)

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