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这样做可以预防八成大肠癌

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2018-01-31 10:26   来源:葫芦岛日报  
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  我国癌症病人中,肺癌的发病率仍然高居榜首,其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。这5种癌症病例加在一起大约占全部癌症病例的三分之二,死亡率排第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。结直肠癌也俗称大肠癌。

  大肠癌发病率上升迅速,在北上广等大城市的白领人群中发病上升尤其明显,而且出现年轻化趋势。在过去50年间,上海大肠癌发病率增长了5倍多,2013年已达55-56/10万人。上海常住人口中每年新发肠癌患者有8000例之多。按照这个趋势,过不了几年,大肠癌的发病率肯定会超过肺癌及胃癌,登上癌症发病率榜首。

  大肠癌的发病原因还没有完全搞清楚,从大量的资料来看,大肠癌的发生可以分为两大类原因:环境因素和内在因素。

  我们先说说环境因素,其中有:

  A、饮食习惯和大肠癌的发生密切相关。

  高脂肪,高蛋白和低纤维素的精制食品,会导致胆汁大量分泌,从而导致肠道中胆汁酸以及胆固醇代谢产物增加,这些代谢产物和致癌物多环芳烃的结构很相似,虽然目前缺乏有力证据,但是目前认为,他们的一些代谢产物,可能是致癌物质。

  饮食中的纤维素,在维持肠道功能中很重要。高纤维素含量的食物有助于肠蠕动,促进肠内容物排出,从而减少致癌物在肠道的停留和吸收。

  多吃这些食物。

  针对这个致癌因素,提示我们不要天天吃高脂肪高蛋白质低纤维素饮食,要多吃高纤维素饮食来预防大肠癌。也就是说,我们要多吃蔬菜瓜果。

  多运动,促进肠道蠕动。

  大家都知道,运动能够促进肠蠕动,如果从加快肠道蠕动这个角度看,多运动也是从这个环节来防大肠癌。我们提倡多运动。

  B、肠道细菌,特别是肠道厌氧菌,对大肠癌的发生起了很大的作用。

  我们体内的有毒物质,包括致癌物质,都会在肝脏解毒转化为无毒物质,以β-葡萄糖醛酸苷的形式随着胆汁排入肠道。这些物质在肠道厌氧菌的作用下,又会转化为一些致癌物质。比如β-葡萄糖醛酸苷在β-葡萄糖醛酸苷酶的作用下,又会被激活。

  不要滥用抗生素。

  这个环节的预防,就是要求我们要尽力维持肠道内环境的稳定,不要滥用抗生素。

  C、化学致癌物质的作用。

  亚硝胺是大肠癌的强烈致癌物。亚硝酸盐和二级胺或者三级胺在胃内酸性环境中可以形成亚硝胺盐,在细菌作用下,在中性环境里也可以形成亚硝胺。二级胺或者三级胺在经过亚硝酸盐处理过的鱼类和肉类中比较多,比如:腌肉、火腿、香肠和咸鱼以及腌制品中。

  蛋白质经过高温热解后可以形成甲基芳香胺,在动物实验中已经明确可以诱发大肠癌。

  1,2-二甲肼(DMH)是目前已经明确的致癌剂,一包20支香烟中,大约有DMH3mg,吸烟可以导致DMH在呼吸道粘膜被吸收,香烟中也有苯并芘,也是一种致癌物。这两种物质,都可以致大肠癌。

  针对这个环节的预防措施是:

  1、少吃腌肉、火腿、香肠和咸鱼以及腌制品。

  2、少吃烧烤!

  3、不要吸烟,特别是不要吸二手烟!

  D、土壤中缺少钼和硒。

  土壤缺少钼可以导致亚硝酸盐在植物内集聚,从而可能使得食物中可以形成亚硝胺的亚硝酸盐和硝酸盐含量增高。我国河南省林县食道癌高发,原因就是土壤中缺钼。硒是一种抗氧化剂,能够抑制过氧化反应。过氧化反应使得致癌物黏附在DNA上,引起DNA的损害。缺硒,机体就会有DNA的损害而发生癌变。

  美国不少地区缺乏钼和硒,导致这些地区大肠癌高发。

  查了一些资料,就目前的数据看,我国大部分地区不缺钼和硒,这条不用特别预防。许多保健品,号称富含硒,呵呵,只是保健品而已。

  我们再来说说内在因素。

  A、基因变异。

  B、癌前病变的存在。

  1、腺瘤是最重要的癌前病变。

  报道在25年中,对45岁以上的无症状人群,做每年一次乙状结肠镜检查,并且摘除所见到的腺瘤,85487人次,结果使得直肠乙状结肠癌的发病率比预计减少了85%。

  国外有学者认为,85%以上的大肠癌都由大肠腺瘤转变而来,所以,大肠癌的预防中,重中之重,在于治疗大肠息肉和大肠腺瘤。

  针对这个环节,建议,普通人,每年一次的大便隐血试验检查,用来筛查可能存在的大肠息肉腺瘤或者癌症,并且及时治疗,非常重要。如果隐血试验阳性,应该及时做结肠镜检查,如果有息肉,要及时治疗摘除。如果是肿瘤,也可以及时治疗。

  国外有学者认为,85%以上的大肠癌是可以预防的,就是因为大肠腺瘤引起的大肠癌,占到了85%以上。

  鉴于我国大肠癌的高发年龄已经提早到了45岁到60岁左右,我觉得40岁左右的人群,应该把结肠镜检查作为每年常规体检的项目之一。

  2、血吸虫性结肠炎和溃疡性结肠炎,也是一种目前比较肯定的癌前病变。

  对于这个环节的预防,既要治疗血吸虫性结肠炎和溃疡性结肠炎,还要每年一次的结肠镜检查,以早期发现病变,早期处理。


(责任编辑:张爽)

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