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手术后咋一直疼疼疼 不是生病是“心病”

专家提醒:消化系统疾病 与精神紧张、情绪问题关系密切

作者:吴强

2019-12-16 11:21   来源:沈阳晚报  
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  许多人都遇到过这样的情况:连续数周都感觉身体某部分有莫名其妙的疼痛,于是找医生。医生也许会给你做一两项检查,但却找不出导致这些症状的原因,这种情况在医院的胃肠门诊比较常见,这种表现很可能与心理有关。

  12月15日,沈阳晚报、沈报融媒记者从医大一院胃肠外科特需门诊周建平教授那里了解到一个特殊病例——55岁的王女士,做完阑尾炎手术后仍感觉下腹部有剧烈疼痛感,先后5次找周建平看病。经仔细检查,原来王女士的疼痛是一种心理感觉,是抑郁症的一种表现。被转诊到心理科经过药物治疗和心理治疗后,王女士的心病终于得到解决。

  奇怪:术后腹部疼痛不减

  王女士是铁岭人,以前腹痛经常间断发作,持续有两三年,每年都犯几次,自诉吃点消炎后就能缓解。去年年初被当地医院诊断为慢性阑尾炎。

  去年6月,她的阑尾炎又发作了,有一天晚上疼得很厉害后到一家医院急诊求治,确诊为“慢性阑尾炎的急性发作”,在急诊做了阑尾切除手术。

  可是,王女士在手术后仍然觉得右下腹肌肉疼,觉得和手术之前没有什么改善,疼痛发作时浑身冒汗、身体发抖。

  求治:5次就医未觉改善

  去年7月,王女士在网上挂了医大一院胃肠外科特需门诊周建平教授的号。沈阳的部分三甲医院有普通诊、专家诊、特需门诊,特需门诊的费用最高,患者普遍觉得特需门诊的专家权威、可信度高。

  周建平告诉记者,王女士就诊时非常焦虑痛苦,说手术做完后一点效果也没有,疼痛没减轻。

  什么原因造成她的疼痛呢,是不是有粘连或者阑尾没切净?或者是肠道有什么问题?随后,医生给她做了肠镜检查和CT检查。结果发现阑尾周围很干净,手术是成功的。周教授告诉她手术做得很成功,从医学角度上来看没有问题,观察一段时间后如果症状不减轻再来复查。

  真相:原来疼痛是心理感受

  周建平在接受记者采访时说:“从去年7月到今年12月初,王女士先后5次来找我看病,总是说腹部不定期疼痛,时好时坏。”

  最后一次就诊时,王女士告诉周教授觉得活着没什么意思,常有痛不欲生的感觉,说话时她满头冒汗,精神特别紧张,还给人一种亢奋的感觉。

  周建平结合这几次对王女士的了解,感觉到王女士的疼痛很可能是心理疾病——抑郁症,抑郁症有一种表现就是躯体疼痛。周建平将王女士介绍到心理门诊。

  记者从医大一院心理门诊了解到,经过检测发现,王女士确实属于抑郁症,目前通过药物治疗和心理治疗,王女士的疼痛感觉已经消失。

  提醒

  “觉得疼”也是抑郁症表现之一

  周建平告诉记者,抑郁症是一种比较常见的心理疾病,又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。

  周建平说,抑郁症除了表现为悲伤、兴趣缺失等症状外,还有疼痛的表现,可能包括胸痛、头痛、背痛,感觉疲惫,或是肌肉和关节疼、消化问题等。这个事件提醒我们,很多的精神类疾病(心理疾病)是有可能有躯体疼痛表现的,如果患者的疼痛部位不是很固定,这时就需要有心理科医生来做一个评估,再来确定下一步的检查和治疗方案。

  沈阳晚报、沈报融媒主任记者吴强


(责任编辑:李丹一)

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